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入会申込フォーム

★全ての項目に入力のうえ、送信ボタンを押してください。

入力方法

 

・ふりがなも忘れずにお願いします

・ご案内はEメールでもお送りします

・職種、職業は下記を参考にしてください

医師、薬剤師、看護師、管理栄養士

各検査技師、臨床工学士、

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士

介護福祉士、介護支援専門員

ホームヘルパー、運動療法士

臨床心理士、公認心理師

社会福祉士、精神保健福祉士

などなど…

入会申し込みありがとうございます!

入会金のお支払について

入会申込フォームの送信後、年会費1000円を下記にお振込みください。

・青色の振込取扱票に口座の記号番号、加入者名をご記入ください。

・通信欄にご依頼人の住所、氏名をご記入ください。

・事務局がご入金を確認後、Eメールでご連絡いたします。

・振込票は保管いただくようお願いいたします。

振込先:ゆうちょ銀行 振替口座 

記号番号 01700-3-171045

加入者名 沖縄緩和ケア研究会

 

年会費:正会員 1,000円

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